医院名称 | 医保定点情况 | 可报销项目 | 不可报销项目 | 报销流程 | 报销比例及要求 | 费用情况 | 备注 |
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深圳希玛林顺潮眼科医院 | 当地医保可报销,外地患者按规定将资料带回原籍报销;是北京市医保定点医院 | 若医保有门诊费用部分,眼科门诊可使用医保卡;部分地区或医院允许用医保个人账户资金支付部分费用 | 眼科门诊检查费用可能无法直接医保报销;医保统筹账户可能不涵盖眼科手术报销 | 未提及 | 未提及 | 近视手术费用数千元至数万元不等 | 希玛林顺潮眼科官网提供便捷挂号服务 |
深圳爱尔眼科医院 | 深圳市医疗保险定点医疗机构 | 眼科疾病治疗类手术 | 部分手术费用 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 就诊前需了解可报销和自费项目 |
深圳普瑞眼科医院 | 未提及 | 白内障手术 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 医保报销需准备材料:医保卡、有效身份证件、住院病历(出院时向医院病案室申请复印并加盖公章)、诊断证明(主治医生开具并签字盖章) |
全飞秒深圳眼科医院 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 手术前咨询医院财务部门了解费用项目和金额;手术前一天到财务部门预交一定比例手术费用;手术结束后提交手术费用、材料费用和护理费用等相关发票和单据给财务部门,财务部门核实后办理报销手续,先退还预交费用,再向医保部门或商业保险公司报销剩余费用 | 手术费用需在医保或商业保险保障范围内 | 未提及 | 患者可通过银行转账、现金或支票等方式收取退款 |
深圳市眼科医院 | 未提及 | 近视术前术后诊查费、检查治疗及药品项目按医保政策执行;激光近视手术符合条件可使用社保报销 | 近视手术费需自费;晶体植入术等可能不在医保范围内 | 未提及 | 深圳医保中职工二档、居民医保及少儿医保需通过所属结算社康转诊方可享受门诊统筹待遇;激光近视手术报销需符合手术适应症、手术费用等条件;符合条件患者,深圳市医保报销手术费用比例根据手术方式和个人情况而定 | 近视眼手术8500 - 30000元左右,根据儿童、青少年、成人近视及手术方式不同收费有差异 | 近视手术前常见检查项目:裸眼视力、电脑验光、主觉验光、眼底照相、角膜地形图检查、裂隙灯眼底检查等 |
深圳眼科医院(深圳市眼科学研究所下属) | 可接受医保报销 | 飞秒激光手术 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 未提及 | 集医疗、教学、科研为一体的眼科综合性医院,拥有飞秒激光手术设备 |
深圳医保通用报销信息 | |||||||
门诊医疗费用报销比例 | 基本医疗保险基金报销比例为60,其中医保基金支付20,个人自付40 | ||||||
住院报销情况 | 医疗保险缴纳满1年,可享受住院医疗费报销。A类药品全报,C类全自付,B类报80,自付20,自费药不予报销,床位费有限额,一般报70左右。住院时先与医院说明医保报销,垫付医药费后拿发票去医保结算窗口报销;用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告知医院结算工作人员按正常刷卡手续办理,自费项目不能用医保卡个人账户支付 | ||||||
深圳居民医保报销比例 | 50 - 80,不同费用种类和收入水平有所区别,以当地政策为准 | ||||||
深圳医保异地就医报销比例 | 90 - 95 | ||||||
深圳医保一档门诊报销 | 70由个人账户支付,30由统筹基金按规定支付 | ||||||
深圳医保一档住院报销 | 起付线以上部分按规定支付95或90,办理了转诊或者备案手续的,按以上比例给予记账 |
术语解释: - 医保个人账户:是医保机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,归个人所有,可用于支付门诊费用、定点零售药店购药费用等。 - 医保统筹账户:是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹账户主要用于支付参保人住院医疗费用、特殊病种门诊医疗费用等。 - 起付线:又称免赔额,是指在医疗保险报销时,参保人需要先自己承担一定的费用,超过这个费用的部分才能按照规定的比例进行报销。 - 转诊:是指医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。 - 备案:异地就医备案是指参保人在异地就医前,需要向参保地医保部门进行备案登记,以便在异地就医时能够正常享受医保报销待遇。