疾病类型 | 定义 | 病因 | 症状 | 并发症 | 治疗方法 |
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虹膜炎(前葡萄膜炎) | 虹膜的炎症,虹膜是眼球壁含丰富血管和色素的部分 | 1. 病原微生物(细菌、病毒、真菌等)直接感染或引起免疫反应;2. 外伤;3. 邻近组织蔓延;4. 自身免疫性因素;5. 眼房内寄生虫刺激或虹膜损伤(原发性);6. 传染性疾病(口蹄疫、腺疫、流行性感冒等)或邻近组织发炎感染(继发性);7. 自身免疫紊乱;8. 全身性疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎等) | 1. 眼红;2. 眼疼,按压有一侧或双侧压痛感,急性发作期疼痛强烈;3. 畏光;4. 流泪;5. 视物模糊、视力减退;6. 睁眼困难 | 1. 并发性白内障(晶状体混浊,不同程度视力下降);2. 继发性青光眼(眼压增高,眼部胀痛、视力下降、恶心、呕吐等);3. 眼球萎缩 | 1. 药物治疗:(1)散瞳药物(睫状肌麻痹剂),如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液等,解除睫状肌痉挛,避免虹膜后粘连;(2)糖皮质类滴眼液,如地塞米松、醋酸强的松等;(3)针对性抗炎药,如可的松、地塞米松滴眼,严重者用醋酸可的松或强的松龙,炎症局限于前葡萄膜炎可用糖皮质(局部滴眼、口服、静脉注射),伴全身症状联合免疫抑制剂;(4)肝经风热型用新制柴连汤;(5)肝胆火炽型用龙胆泻肝汤;(6)肝肾阴虚型用枸菊地黄汤;2. 发热敷疗法(热毛巾敷眼或热茶水蒸气熏蒸);3. 手术治疗(病情严重发生视网膜血管病变,考虑激光手术或冷凝手术;继发青光眼伴瞳孔阻滞,先抗炎治疗,再激光虹膜切开术加周边切除术) |
青光眼 | 一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,不可逆转 | 1. 原发性:病因尚不清楚,可能与遗传因素有关;2. 继发性:原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏正常房水循环;3. 先天性:胎儿时期前房角组织发育异常 | 眼压异常,视神经萎缩及凹陷、视野缺损、视力下降 | - | 1. 原发性:药物控制眼压后行手术治疗;2. 继发性:药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,控制眼压后行白内障手术治疗 |
术语解释:
- 虹膜:眼球壁的一部分,含有丰富的血管和色素。
- 眼压:眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。
- 视神经萎缩:指任何疾病引起视网膜神经节细胞及其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变。
- 视野缺损:视野是指当眼睛向正前方凝视时所见的空间范围,视野缺损是指视野范围受损。
- 房水循环:房水由睫状体产生,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房角的小梁网进入Schlemm管,然后通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血液循环。正常的房水循环对于维持眼内压和眼球的正常生理功能至关重要。
- 前房角:位于眼球前部,是房水排出的主要通道,由角膜、巩膜、虹膜和睫状体的前部组成。
- 散瞳:使用药物使瞳孔散大,可解除瞳孔括约肌和睫状肌的持续收缩状态,缓解疼痛,防止虹膜与晶状体后粘连。
- 睫状肌麻痹剂:能使睫状肌麻痹的药物,用于散瞳和解除睫状肌痉挛。
- 糖皮质:是一类具有强大抗炎、免疫抑制等作用的,在眼科常用于减轻炎症反应。
- 免疫抑制剂:通过抑制免疫系统的活性来治疗疾病的药物,常用于伴有全身症状的虹膜炎治疗。
备注:
- 虹膜炎患者治疗期间要避免过度用眼,注意眼部休息,平时要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛,尽量避免去有风沙灰尘的环境。
- 药物使用与剂量需严格遵从医嘱,避免擅自使用。
- 一旦确诊虹膜炎或青光眼,需密切留意视力的变化情况,及时治疗以避免病情进一步发展。